新冠肺炎疫情期眼科医生防护建议
2020-02-08
新型冠状病毒肺炎的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。临床表现主要有发热、乏力、干咳、呼吸困难等症状，亦有一些患者以结膜炎等症状首诊。对于特殊时期仍坚守在工作岗位的眼科医生，如果遇到出现结膜炎或者其他症状的眼科患者，有哪些注意事项呢?
眼科医生防御要点
Eye doctor's defense points
1、诊室通风
保证诊室通风良好，方便就诊人员进出，医患区域尽可能减少重叠。可根据情况将裂隙灯和桌子重新摆放，方便就诊和人员进出;必要时可以把裂隙灯摆在门口处，避免更多人进入诊室;裂隙灯或前置镜检查时医生病人都不要说话、咳嗽;要求就诊人员佩戴口罩，说话时，距离保持一米以上。
2、全面防护
2.1口 罩
一般门诊可佩戴一次性医用外科口罩(应符合YY0469-2011医用外科口罩技术要求)，白面朝脸，硬条朝上，将口罩贴紧脸部和下巴底部。
如接诊疑似或确诊患者，需佩戴N95防护口罩(应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010)。
2.2护目镜
(图片来自网络)
最好选取视野宽阔、透亮度好、有较好防溅性能、有弹力带的护目镜。如无护目镜，可戴防护面屏，物资匮乏时，至少佩戴平光眼镜。
2.3手 套
佩戴一次性手套(符合一次性使用医用橡胶检查手套要求GB10213-2006)。有条件时，接诊完每一位患者及时更换手套;手套缺乏时，接诊完每一位患者即进行消毒，确保不用污染的手套或者裸手接触自己或下一位患者的眼及口鼻。
2.4医用帽
选择合适的医用帽，充分遮盖头发，减少额头的暴露。
2.5白大褂、隔离衣、防护衣
规范穿着隔离衣，或者白大褂，注意领口及袖口封紧。面对疑似或确诊患者应穿防护服。
2.6防护挡板
(图片来自网络)
可在裂隙灯和其他检查设备前用CT胶片或透明硬质坚韧材料作为挡板防护，既保证检查，又防止患者飞沫、分泌物飞溅至检查者，造成感染。
2.7及时消毒
在有条件情况下，及时对就诊人员身体接触过的地方进行医用酒精擦拭或喷洒消毒，尽量避免院内交叉感染。
3、充分利用先进高效检查设备
特殊时期，建议尽量借助先进高效眼科检查设备，避免过近接触，同时保证诊断准确。
欧堡 (成都中医大银海眼科医院提供)
对于需要进行眼底检查的患者，尽可能采用欧堡、眼底照相等来替代近距离接触的直接检眼镜等检查;
前节扫频OCT(成都中医大银海眼科医院提供)
对于需要进行房角检查的患者，尽可能采用前节OCT检查等;
对于需要进行眼底血管造影等有创检查的，可以借助OCTA等替代检查。
4、合理引导患者就诊，减少院内感染可能
科学防护，重在减少接触，减少不必要的外出。合理引导病情稳定、择期手术(如白内障、近视屈光手术等)的眼科患者推迟就诊，以减少院内感染的可能。可建立线上会诊平台，帮助部分患者进行远程诊疗。
