俗话说得好：“感情深一口闷”、“宁可胃上烂个洞，也不能让感情裂条缝”，中国人的热情好客在酒桌上发挥得淋漓尽致，人与人之间的感情交流在敬酒时得到升华。

　　又到一年新春佳节，亲朋好友要把酒言欢。

　　今年要放九天大假，这个年注定要过得相当巴适。

　　酒，必不可少。

　　不管你喝的是国窖1573，还是二锅头;

　　不管是拉菲，还是RIO，甚至是醪糟......

　　只要是酒，就含有“乙醇”成分。

　　除了众所周知的“吃了头孢不能配酒”，还有很多常用药也是不能配酒的。

　　今天，银海的小药师为你细细讲解日常里还有哪些药吃了也不能喝酒。

　　酒进入身体后的一系列转化

　　酒(乙醇)在肝脏经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶(ALDH)等一系列作用最终转化为水和二氧化碳排出体外。

　　

　　双硫仑反应是什么?

　　首先，了解什么是双硫仑。

　　“双硫仑”其实是一种药物，它能抑制乙醛脱氢酶，干扰乙醛代谢，引起乙醛在体内蓄积，导致出现宿醉。

　　另外，双硫仑还能抑制多巴胺β-羟化酶活性，下调肾上腺素的水平，而这些儿茶酚胺类物质减少同样会引起不适症状。

　　过去使用“双硫仑”戒酒，服用双硫仑后，它干扰酒精正常代谢，导致乙醛中毒，让人一喝酒就会不舒服，从而对酒精产生厌恶，最终可以戒酒。

　　“双硫仑反应”，是指人们在服用的药物中含有“双硫仑成分”，而人们又不知道自己在服用双硫仑，因此日常饮酒后，因为个体差异，某些人就会出现面部潮红、心悸、胸闷、头痛及恶心等宿醉症状，重者除上述症状外，还会出现严重的血压下降、休克，甚至引起死亡。

　　实际上这些症状的产生原因就是乙醛中毒，被称之为双硫仑反应。

　　那么，搞清楚哪些药物里含有双硫仑成分，就很重要了。

　　双硫仑成分的“神秘”化学结构

　　双硫仑是一种化学药物，每种化学药物都有化学结构，双硫仑与酒精结合之所以会出现以上症状，是因为双硫仑的化学结构上有一个神秘基团——甲硫基四氮唑。

　

　　理论上，含有这个基团(甲硫基四氮唑)的其他药物也容易在饮酒后出现双硫仑反应。

　　引起双硫仑反应的抗菌药物

　　最常见的是“部分含有甲硫基四氮唑基团的头孢类抗菌药物”。

　　但实际上，2015年版《中华人民共和国药典临床用药须知》及既往文献提及可发生双硫仑样反应的抗菌药物不仅仅是含有甲硫基四氮唑基团的头孢。

　　下列抗菌药物也被警示曾经出现过双硫仑反应，你正在吃哪些抗生素，赶紧对号入座吧。

　　

　　可见，众多抗菌药物即使不含甲硫基四氮唑基团，仍出现过双硫仑样反应。

　　因此，药师建议：为了保险起见，不建议在“饮酒前后”使用头孢类抗菌药物和硝基咪唑类、硝基呋喃类等抗菌药物。

　　如果要给这个“前后”加一个期限，我们建议“不是一万年，而是7天”。

　　小 结

　　双硫仑反应的发生必须具备两个条件：双硫仑类物质+酒精类物质，除上述提及的抗菌药物外，还有其他很多药物及食物也可导致该反应。

　　其他含双硫仑药物和含酒精药(食)物如下——

　　

　　写在最后

　　药物与药物的相互作用，药物与食物的相互作用一直是难点。

　　但这又是一个经常容易被忽略的问题，若发生相互作用，轻则导致药品不良反应/事件发生，重则危及生命。

　　吃药前应该养成阅读药品说明书的习惯，看看药品成分及辅料中是否含有乙醇。

　　因此，药师提醒：“酒后不吃药、吃药不喝酒”这个大原则和酒驾一样，应该引起重视。

　　新春佳节，大快朵颐，“酒不配药”，今天你了解了吗?

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