近视控制的新选择——离焦软镜
2024-02-23
儿童近视的危害，近几年已经受到社会和家庭的广泛关注。如何更好地进行近视干预管理是很多近视儿童家长的关注重点。就诊过程中，经常会有家长咨询医生近视了应该怎么办，也有部分家长提前做好了“功课”，了解到角膜塑形镜是一种比较有效控制近视的方法，但对孩子每天进行镜片清洁、护理及碎片风险有所顾虑。那有没有什么方法既能获得清晰视力，又能更好地控制近视呢?
其实，除了耳熟能详的角膜塑形镜外，近年来也有一些新方法应用于儿童青少年的近视防控，如“离焦软镜”就被认为是一种不错的选择。离焦软镜作为一种特殊隐形眼镜，外观上与传统软性接触镜差别不大，镜片光学区由中央光学区和周边离焦区组成。中央光学区用来矫正近视，让佩戴者能够清晰的视物与聚焦;周边离焦区利用“光学离焦”的原理，通过局部引入正镜附加光度(利用凸透镜能够使会聚光线的原理)，使周边视网膜成像位于其前方。通常根据周边离焦的设计差异，目前常见有渐进设计、环形设计和景深扩展设计三种不同的设计方式。从国内外的研究结果来看，这三种设计方式都相对来说具有一定的近视控制作用[1-3]。
此外，由于离焦软镜采用的是水凝胶材料，并且镜片多数为日抛型镜片。因此,在日常佩戴中，离焦软镜具有一些区别于OK镜的特点：
离焦软镜区别于OK镜的特点
01离焦软镜适配的角膜曲率和屈光度数范围更加广泛;
02离焦软镜“日抛”的使用模式有效减少隐形眼镜表面的沉淀物附着，减少接触镜相关并发症的发生。此外，镜片护理也相比OK镜会更加简单、便捷，免除了日常镜片护理的繁琐步骤，也不需要额外购买护理液、除蛋白液等日常消耗品;
03离焦软镜的周边离焦量来源于镜片本身，不受近视度数影响，即使佩戴者近视度数较低，也能提供充足的离焦量满足近视控制需要;
04水凝胶材料制作镜片更加柔软，戴镜后异物感更小，舒适度更高;
05不涉及角膜塑形过程，可以随时取戴镜后进行医学验光，无需等待角膜形态恢复就可以精确进行屈光度检测，随时观察近视控制效果;
06离焦软镜的单个镜片成本更低，如果镜片发生损坏，造成的经济损失更小。
离焦软镜适合的人群有哪些?
01近视度数在-1.00D~-10.00D之间，散光<-1.50D;
02眼部无器质性病变，且无软性隐形眼镜禁忌症的人群;
03由于近视度数过高、角膜曲率过平等原因无法配戴OK镜，但又有近视控制需求的适龄儿童青少年;
04卫生条件需满足配戴环境的基本要求;
05了解离焦软镜的实际效果及作用机制，并且能够遵循医嘱，定期进行戴镜复查。
参考文献：
[1]. Lam, C.S., et al., Defocus Incorporated Soft Contact (DISC) lens slows myopia progression in Hong Kong Chinese schoolchildren:a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol, 2014. 98(1): p. 40-5.
[2]. Weng, R., et al., Efficacy of contact lenses for myopia control: Insights from a randomised, contralateral study design. Ophthalmic Physiol Opt, 2022. 42(6): p. 1253-1263.
[3]. Sankaridurg, P., et al., Myopia control with novel central and peripheral plus contact lenses and extended depth of focus contact lenses: 2 year results from a randomised clinical trial. Ophthalmic Physiol Opt, 2019. 39(4): p. 294-307.
