阳光灿烂的午后，将被子铺在洒满阳光的露台上，晒足整个下午。傍晚，迎着缤纷的晚霞，靠近蓬松的被子，深吸一口气——啊~~~阳光的味道，多么美妙~~~~

　　啊?啥?

　　你说这是螨虫尸体的味道?!

　　毁童年么不是!!!!

　　螨虫，是一种广泛存在于环境中的寄生虫，喜欢在温度低、湿度大的环境中生存。被子，常常是螨虫最喜欢的根据地之一。阳光中的紫外线可以杀死被子中的螨虫及其他的微生物、会形成臭氧、会使棉脂温度升高产生棉花味道。

　　阳光的味道，我们目前能了解到的，是由螨虫及其他微生物尸体的气味、臭氧的气味及棉脂温度升高棉花挥发的气味，混合而成的味道。

　　从眼科来讲，眼睛感染了蠕形螨，会导致蠕形螨睑缘炎，引起眼痒、眼部刺激或烧灼感的症状，严重的会导致相关角结膜病变。还可能造成睑板腺功能障碍，形成干眼。

　　关于螨虫的冷知识，还远远不止这一点哦。

　　先放一个蠕形螨的视频镇楼。这是我院干眼中心螨虫检查时录制的视频。

 

　　1.人，是不是只有眼睛会感染蠕形螨?

　　不是。

　　蠕形螨感染部位除了眼睛，还包括鼻部、下巴、脸颊、外耳道及前额等部的皮肤毛囊及皮脂腺，一般情况下，蠕形螨不侵及内脏。

　　研究表明，酒渣鼻患者蠕形螨的检出率为47.1%，显著高于正常对照组的20.6%。如果酒渣鼻患者治疗干眼，一定不要忘记螨虫。反之，如果一个干眼患者久治不愈，请记得看看ta的鼻子。

　　2.养宠物一定会感染螨虫吗?

　　不一定。

　　蠕形螨有很强的宿主特异性，寄生虫界常用宿主进行蠕形螨命名，比如人体蠕形螨、山羊蠕形螨、犬蠕形螨等等。人体和不同种属动物感染的蠕形螨种类可能不同。蠕形螨是一种特别认床的虫，换个地方，它就睡不着。

　　所以，习惯了在狗狗身上睡告告的蠕形螨，不见得会看上人的身体。导致动物感染的蠕形螨是否可以传播给人类，目前仍未得到证实。家中有狗狗的朋友们，也不必过分紧张。

　　3.为什么螨虫感染的患者，眼睛不适症状有时会莫名出现或加重?

　　因为螨虫在繁殖阶段会爬得更快。

　　研究发现，雄性蠕形螨可以在皮肤表面爬行，速度为8-16mm/h(约130um/min)。耍朋友不积极，脑壳有问题。要找女朋友了，好嗨哟，感觉人生已经达到了巅峰，感觉人生已经达到了高潮!当然要跑快点咯!

　　爬得嘿唑嘿唑的，蠕形螨的在眼睑边缘、睫毛根部的蠕动速度和频率都增加了，由此导致患者产生或者加重眼痒、异物感、烧灼感等眼部不适症状。

　　4.螨虫感染患者的典型体征——睫毛袖套样分泌物，是什么?

　　你猜?

　　叮咚——是蠕形螨的豪宅啊!

　　人体感染的螨虫，分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。研究发现，人体感染毛囊蠕形螨的概率高于皮脂蠕形螨，混合感染的概率很低。

　　毛囊蠕形螨在毛囊底部寄生，经常一大家人，啊不，一大家虫，住在一起。

　　前面讲了螨虫谈恋爱，雌雄虫在毛囊开口区做了羞羞的事情，也弄出虫命了，接下来干什么?该结婚了啊。结婚总得买房吧?买不起，就自己盖房子。

　　于是，螨虫在睫毛根部留下代谢产物，形成丘状或者袖套样结痂，一个小窝就建起来了。雌虫躲在毛囊内，舒舒服服地生娃养娃坐月子。两口子齐心协力地辅导娃作业、阻止娃们打架或者对娃进行男女混合双打，一家人在毛囊里热热闹闹过日子，再也不怕隔壁老王来打歪主意了。

　　如果发现自己睫毛根部有这种分泌物，同时伴有眼红、眼痒、眼烧灼感、眼异物感等不适症状，最好来医院检查，是否为蠕形螨睑缘炎。

　　5.蠕形螨那么小，显微镜才能看见，它会损伤睑板腺吗?

　　当然会啦!

　　它们在毛囊修房子、一大家虫子挤在毛囊里，毛囊会被扩张，毛囊细胞会受压变性，甚至整个毛根会坏死，睫毛脱落。

　　它们每天在毛囊和睑板腺爬来爬去，脚脚爪爪会直接损害毛囊和睑板腺。

　　它们的粑粑、尿尿、其他分泌物和死亡后的尸体，会造成睑板腺堵塞，引起睑板腺功能障碍。

　　它们还携带细菌及其毒素，会诱导机体的免疫反应，继发感染，引起炎症。

　　假如寄生的是皮脂蠕形螨，这是个独行侠，它喜欢一只虫默默地潜伏在位置较深的睑板腺和睫毛皮脂腺。

　　作为一个异物，它会引起增生性肉芽肿反应，就是睑板腺囊肿，俗称的霰粒肿。如果老是反复发作霰粒肿，也要排除一下螨虫感染。

　　6.螨虫会传染吗?

　　会!

　　我门诊有一个小朋友，男童，5岁，频繁眨眼半年，辗转就诊于多家医院，长期滴多种眼药水无效。患儿自诉症状为眼干。

　　睑板腺堵得一塌糊涂。角膜上皮细点状脱失。

　　5岁的小朋友有这么重的睑板腺功能障碍，并不多见，于是我给他查了螨虫。

　　果然发现了螨虫。(判断螨虫感染是否阳性，由医生进行，不再赘述)

　　要知道，螨虫感染的风险是随着年龄增长而增加的，5岁小朋友感染螨虫，不太常见。我仔细询问了家庭情况，父母外出打工，婆婆照顾他。于是，我又给婆婆做了检查，果然又发现了螨虫。

　　看到这里大家就明白了，小朋友的螨虫，是从哪里来的?

　　共同生活的密切接触，会造成螨虫的传染。研究发现，儿童的感染多为成年人传播所致。当发现儿童患有蠕形螨睑缘炎时，应密切注意检查与其密切接触或者共同生活的家长，如果成人也有感染，应同时给予治疗。

　　类似病例不止一个，儿童眨眼的诊治中，螨虫感染要引起重视。

　　经过治疗，效果很好，小朋友不再眨眼睛了。

　　7.怎样预防螨虫感染?

　　螨虫怕高温，37℃以上它就开始浑身不舒服，54℃它就死翘翘了。因此，毛巾等物品定期进行高温消毒灭螨，床上用品勤洗勤换，常在日光下晾晒，可防止传播和感染。

　　尽量避免与蠕形螨感染病人接触，不与他人共用毛巾。

　　8. 驱螨治疗的疗程有多久?

　　蠕形螨完成一代生活史的时间一般为14~15天，那么治疗疗程最少要一个月，经历两代，才能把螨虫爸爸和儿子同时杀灭。为了防止复发，最好把螨虫孙子和重孙子都杀灭，那么就要经历四代，时间就是两个月。

　　或者以螨虫检查阴性为止。

　　一句话打总结：

　　小小蠕形螨，眼表大毛病，可千万不要掉以轻心哦!

　　本文成都中医大银海眼科医院中医眼科中心副主任医师缪馨原创。

 

　　文中部分图片及动图来源于：《食神》、《还珠格格2》、《爆笑虫子》