成都中医大银海眼科医院
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阳光的味道是......啊?啥?螨虫尸体?!

2020-07-30

  阳光灿烂的午后,将被子铺在洒满阳光的露台上,晒足整个下午。傍晚,迎着缤纷的晚霞,靠近蓬松的被子,深吸一口气——啊~~~阳光的味道,多么美妙~~~~

  啊?啥?

  你说这是螨虫尸体的味道?!

  毁童年么不是!!!!

  螨虫,是一种广泛存在于环境中的寄生虫,喜欢在温度低、湿度大的环境中生存。被子,常常是螨虫最喜欢的根据地之一。阳光中的紫外线可以杀死被子中的螨虫及其他的微生物、会形成臭氧、会使棉脂温度升高产生棉花味道。

  阳光的味道,我们目前能了解到的,是由螨虫及其他微生物尸体的气味、臭氧的气味及棉脂温度升高棉花挥发的气味,混合而成的味道。

  从眼科来讲,眼睛感染了蠕形螨,会导致蠕形螨睑缘炎,引起眼痒、眼部刺激或烧灼感的症状,严重的会导致相关角结膜病变。还可能造成睑板腺功能障碍,形成干眼。

  关于螨虫的冷知识,还远远不止这一点哦。

  先放一个蠕形螨的视频镇楼。这是我院干眼中心螨虫检查时录制的视频。

  1.人,是不是只有眼睛会感染蠕形螨?

  不是。

  蠕形螨感染部位除了眼睛,还包括鼻部、下巴、脸颊、外耳道及前额等部的皮肤毛囊及皮脂腺,一般情况下,蠕形螨不侵及内脏。

  研究表明,酒渣鼻患者蠕形螨的检出率为47.1%,显著高于正常对照组的20.6%。如果酒渣鼻患者治疗干眼,一定不要忘记螨虫。反之,如果一个干眼患者久治不愈,请记得看看ta的鼻子。

  2.养宠物一定会感染螨虫吗?

  不一定。

  蠕形螨有很强的宿主特异性,寄生虫界常用宿主进行蠕形螨命名,比如人体蠕形螨、山羊蠕形螨、犬蠕形螨等等。人体和不同种属动物感染的蠕形螨种类可能不同。蠕形螨是一种特别认床的虫,换个地方,它就睡不着。

  所以,习惯了在狗狗身上睡告告的蠕形螨,不见得会看上人的身体。导致动物感染的蠕形螨是否可以传播给人类,目前仍未得到证实。家中有狗狗的朋友们,也不必过分紧张。

  3.为什么螨虫感染的患者,眼睛不适症状有时会莫名出现或加重?

  因为螨虫在繁殖阶段会爬得更快。

  研究发现,雄性蠕形螨可以在皮肤表面爬行,速度为8-16mm/h(约130um/min)。耍朋友不积极,脑壳有问题。要找女朋友了,好嗨哟,感觉人生已经达到了巅峰,感觉人生已经达到了高潮!当然要跑快点咯!

  爬得嘿唑嘿唑的,蠕形螨的在眼睑边缘、睫毛根部的蠕动速度和频率都增加了,由此导致患者产生或者加重眼痒、异物感、烧灼感等眼部不适症状。

  4.螨虫感染患者的典型体征——睫毛袖套样分泌物,是什么?

  你猜?

  叮咚——是蠕形螨的豪宅啊!

  人体感染的螨虫,分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。研究发现,人体感染毛囊蠕形螨的概率高于皮脂蠕形螨,混合感染的概率很低。

  毛囊蠕形螨在毛囊底部寄生,经常一大家人,啊不,一大家虫,住在一起。

  前面讲了螨虫谈恋爱,雌雄虫在毛囊开口区做了羞羞的事情,也弄出虫命了,接下来干什么?该结婚了啊。结婚总得买房吧?买不起,就自己盖房子。

  于是,螨虫在睫毛根部留下代谢产物,形成丘状或者袖套样结痂,一个小窝就建起来了。雌虫躲在毛囊内,舒舒服服地生娃养娃坐月子。两口子齐心协力地辅导娃作业、阻止娃们打架或者对娃进行男女混合双打,一家人在毛囊里热热闹闹过日子,再也不怕隔壁老王来打歪主意了。

  如果发现自己睫毛根部有这种分泌物,同时伴有眼红、眼痒、眼烧灼感、眼异物感等不适症状,最好来医院检查,是否为蠕形螨睑缘炎。

  5.蠕形螨那么小,显微镜才能看见,它会损伤睑板腺吗?

  当然会啦!

  它们在毛囊修房子、一大家虫子挤在毛囊里,毛囊会被扩张,毛囊细胞会受压变性,甚至整个毛根会坏死,睫毛脱落。

  它们每天在毛囊和睑板腺爬来爬去,脚脚爪爪会直接损害毛囊和睑板腺。

  它们的粑粑、尿尿、其他分泌物和死亡后的尸体,会造成睑板腺堵塞,引起睑板腺功能障碍。

  它们还携带细菌及其毒素,会诱导机体的免疫反应,继发感染,引起炎症。

  假如寄生的是皮脂蠕形螨,这是个独行侠,它喜欢一只虫默默地潜伏在位置较深的睑板腺和睫毛皮脂腺。

  作为一个异物,它会引起增生性肉芽肿反应,就是睑板腺囊肿,俗称的霰粒肿。如果老是反复发作霰粒肿,也要排除一下螨虫感染。

  6.螨虫会传染吗?

  会!

  我门诊有一个小朋友,男童,5岁,频繁眨眼半年,辗转就诊于多家医院,长期滴多种眼药水无效。患儿自诉症状为眼干。

  睑板腺堵得一塌糊涂。角膜上皮细点状脱失。

  5岁的小朋友有这么重的睑板腺功能障碍,并不多见,于是我给他查了螨虫。

  果然发现了螨虫。(判断螨虫感染是否阳性,由医生进行,不再赘述)

  要知道,螨虫感染的风险是随着年龄增长而增加的,5岁小朋友感染螨虫,不太常见。我仔细询问了家庭情况,父母外出打工,婆婆照顾他。于是,我又给婆婆做了检查,果然又发现了螨虫。

  看到这里大家就明白了,小朋友的螨虫,是从哪里来的?

  共同生活的密切接触,会造成螨虫的传染。研究发现,儿童的感染多为成年人传播所致。当发现儿童患有蠕形螨睑缘炎时,应密切注意检查与其密切接触或者共同生活的家长,如果成人也有感染,应同时给予治疗。

  类似病例不止一个,儿童眨眼的诊治中,螨虫感染要引起重视。

  经过治疗,效果很好,小朋友不再眨眼睛了。

  7.怎样预防螨虫感染?

  螨虫怕高温,37℃以上它就开始浑身不舒服,54℃它就死翘翘了。因此,毛巾等物品定期进行高温消毒灭螨,床上用品勤洗勤换,常在日光下晾晒,可防止传播和感染。

  尽量避免与蠕形螨感染病人接触,不与他人共用毛巾。

  8. 驱螨治疗的疗程有多久?

  蠕形螨完成一代生活史的时间一般为14~15天,那么治疗疗程最少要一个月,经历两代,才能把螨虫爸爸和儿子同时杀灭。为了防止复发,最好把螨虫孙子和重孙子都杀灭,那么就要经历四代,时间就是两个月。

  或者以螨虫检查阴性为止。

  一句话打总结:

  小小蠕形螨,眼表大毛病,可千万不要掉以轻心哦!

  本文成都中医大银海眼科医院中医眼科中心副主任医师缪馨原创。

  文中部分图片及动图来源于:《食神》、《还珠格格2》、《爆笑虫子》

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