600度以上，叫高度近视。很多人以为它只是“镜片厚一点”，却不知道——近视每加深一步，眼球就被拉长一分，眼底那层薄如蝉翼的视网膜，正在被悄悄拉向失控的边缘。

正常人的眼轴约24毫米。眼轴每拉长1毫米，近视就加深200～300度。而高度近视者的眼球，就像一只被越吹越大的气球，随时有“吹爆”的风险。

近视超过600度即为高度近视。我国高度近视患病率约为1.5%～3%，且呈现明显的年轻化、低龄化趋势。更值得关注的是，病理性近视相

关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

大部分高度近视的“病根”，在于巩膜代谢异常引起的后巩膜进行性扩张——眼轴病理性延长，眼球后极部血液循环障碍，视网膜、脉络膜被牵拉变薄，进而引发一连串致盲性并发症：

▪ 后巩膜葡萄肿：眼球后壁像“鼓包”一样向后膨出，是病理性近视的标志

▪ 黄斑出血、脉络膜新生血管：看东西变形、眼前黑影，视力断崖式下降

▪ 黄斑劈裂、黄斑裂孔：视网膜被“拉裂”，治疗棘手

▪ 视网膜脱离：从视网膜变性、裂孔到脱离的“三部曲”，是高度近视最凶险的结局。

此外，高度近视者发生白内障、青光眼的风险也远高于常人。令人警惕的是：这个过程往往悄无声息，等出现明显症状时，眼底损伤常常已难以挽回。

框架眼镜、隐形眼镜，乃至全飞秒、ICL等近视矫正手术，解决的都只是“看得清”的问题——相当于把眼镜“换了个位置”。它们既无法阻止眼轴继续拉长，也不能降低眼底病变的风险。

有没有一种方法，能直接给“失控生长”的眼球踩刹车？

有。这就是后巩膜加固术（PSR）——目前控制高度近视进展的有效手术方法，也是成都中医大银海眼科医院中西医结合眼底病科主任陈浩的“看家本领”。

后巩膜加固术的原理并不复杂：将异体或自体的生物材料植入眼球后极部，让它与变薄扩张的巩膜壁“长”在一起，就像给鼓起包的车胎打上一块结实的补丁。这块“补丁”发挥双重作用：

① 机械加固：植入材料与后壁巩膜融合为一体，直接限制眼球扩张、阻止眼轴延长，从源头延缓近视进展。

② 改善血供：刺激巩膜新生血管形成，加强眼部血液循环，改善视网膜、脉络膜的营养供给，保护视功能。

这项手术并非新事物——自1930年前苏联学者提出设想、1954年应用于临床，至今已经历大半个世纪的发展与验证。大量临床研究证实，后巩膜加固术能够：

相对于其他内眼手术，后巩膜加固术不进入眼球内部，手术危险度较低。当然，它是一项有严格适应证的手术，需要经验丰富的医生全面评估后才能实施——这正是选择专业团队的意义所在。

参照国家卫生健康委《近视防治指南》及临床实践，后巩膜加固术主要适用于以下人群：

需要强调的是，后巩膜加固术并非人人适用。术前需完成广角视网膜扫描、IOLMaster眼轴测量、眼底照相、黄斑OCT、视野、B超、医学验光等系统检查，由医生严格把握适应证；术后也需定期随访、注意用眼卫生、均衡饮食营养，才能获得稳定持久的效果。

陈浩，副主任医师、医学硕士、硕士研究生导师，成都中医大银海眼科医院中西医结合眼底病科主任、高度近视专病门诊主任，中国民族医药学会眼科分会理事，四川省大健康产业协会眼与视觉健康专业委员会委员。

他1997年毕业于宁夏医科大学，2006年获成都中医药大学中医眼科学硕士学位，曾长期在宁夏眼科医院从事眼科临床一线工作，并于首都医科大学附属北京同仁医院、厦门眼科中心进修学习，在国内较早开展高度近视防控相关手术与科研，发表学术论文10余篇。

近30年眼科临床一线生涯，让陈浩主任在高度近视后巩膜加固手术和高度近视眼底并发症玻璃体切割手术两大领域积累了深厚功底。他的从医感言只有六个字：“细节决定成败。”

这句话在手术台上体现得淋漓尽致——后巩膜加固术的操作空间紧邻视神经与涡静脉，植入材料的位置、张力、固定方式都直接影响疗效与安全；在门诊里，则体现为对每一张眼底影像的反复审视、对每一位患者病程进展的细致追踪。

由陈浩主任领衔的成都中医大银海眼科医院高度近视专病门诊，为高度近视人群提供从筛查、预防到手术、长期管理的全程服务：

• 早期筛查：系统了解近视度数、眼轴长度及眼底状况，高度近视基因筛查
  

•  预防网脱：对视网膜变性区、裂孔及早行激光光凝，阻断“网脱三部曲”
  

• 控制度数：后巩膜加固手术延缓近视进展，改善眼底血供
  

• 并发症治疗：后巩膜加固联合玻璃体切割手术；脉络膜新生血管可行玻璃体腔注药
  

  
  

科室配备爱尔康Constellation玻切超乳一体机、海德堡OCT、欧堡超广角眼底照相、科医人量子芯片多波长眼底激光等国际先进设备，为精准诊疗提供硬件支撑。

1. 半年到一年查一次眼底。高度近视者无论有无症状，都应定期做眼底检查；出现黑影飘动、闪光感、视物变形、视野遮挡，立即就诊。

2. 别等并发症来了才手术。黄斑裂孔等晚期病变即使手术成功，视力恢复也往往不理想。在变性、裂孔阶段就干预，遭罪少、花费低、效果好。

3. 近视手术≠治愈近视。全飞秒、ICL只是摘掉了眼镜，眼球的“变形”和眼底风险依然存在，术后仍要定期查眼底。

陈浩：细节决定一切，早筛决定结局

高度近视是一场眼球与时间的拉锯战。后巩膜加固术的意义，不在于“治愈”，而在于“拦住”——拦住眼轴的疯长，拦住眼底病变的脚步，拦住那个本可能失明的未来。

而这一切的前提，是早一点走进诊室。细节决定一切。