四川电视台第七频道健康养生节目《家庭医生》关怀每个家庭的健康困扰，明辨疾病蛛丝马迹、解读征兆背后奥秘、指点难题解决方向，让每一个家庭，都有属于自己的健康守门人。每期节目邀请副高级以上医生来节目中与主持人、老百姓零距离接触互动，帮老百姓排忧解难，传递最健康最科学的养生知识。

　　国家"万人计划"科技创业领军人才，天府杰出科学家，四川省糖尿病防治协会会长，成都中医药大学首席教授，博士生导师，成都中医药大学眼科学院/附属银海眼科医院/四川省眼与视觉健康产业技术研究院党委书记、院长段俊国教授受邀做客节目现场，为广大"糖友"深度剖析糖尿病视网膜病变的相关专业知识。本期节目以深度解析糖尿病视网膜病变防控为重点，通过专家访谈、医患互动等形式，加强科普宣教工作，并向患者朋友传达及早发现、专业诊疗、定期检查的就医思维。

　　主持人：让"眼睛成为身体健康的瞭望站"这种说法靠谱吗?

　　段院长：这是非常科学的一种说法。我们常说"眼睛是心灵的窗户"，从医学上讲，眼睛也是我们健康的窗口。如果身体有了某些疾病，医生可以通过观察眼睛发现。中医认为五脏六腑、十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。皆说明眼目与经络直接关联，并以此和脏腑相沟通。从现代医学来说，人体是一个血管网络体系，平时很难发现，但通过眼睛我们可以看到视网膜微血管、小血管等，这些血管恰好反映了人体机体的一些疾病状况。大部分疾病都与微血管相关，比如糖尿病、高血压、肾病、老年性痴呆等都能通过血管反映出来它的一些早期病变。

　　主持人：谈及糖尿病视网膜病变，段院长是这一领域的专家，做了长期而深入的研究，为什么会选择这一领域开展研究呢?

　　段院长：应该是1996年，我开始了糖尿病视网膜病变的研究，在当时，这一领域还是相当冷门的，但我已经预感到糖尿病及其并发症的巨大危害，作为国家一项重大科研项目主持人，联合全国同行，组织了一个涵盖了几十家医院，上百人的团队进行糖尿病中医防治研究。从最开始的糖尿病视网膜病变开始，逐渐延伸到对糖尿病肾病，糖尿病神经病变的研究。果不其然，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病已经成为威胁人类健康的主要杀手，特别是最近几年，糖尿病的发病情况呈现井喷趋势，20岁以上的糖尿病确诊患者已经高达1.14亿，而此外还有近5亿糖尿病潜在患者。糖尿病的并发症之一，就是视网膜出现异常，但由于人们对病情的不够了解，往往发现时候已经濒临失明，回天乏力。

　　主持人：谈及糖尿病视网膜病变，它的危害是什么呢?

　　段院长： 糖尿病性视网膜病变是由糖尿病引起的眼部微血管并发症，以视力逐渐下降，视物变形，后期甚至导致失明为主要表现的疾病，目前已是全世界成年人致盲的主要原因，严重影响患者生存质量。患者往往早期无明显自觉症状。视力逐渐降低，眼前黑影飞舞或视物变形等;或视力突然严重下降甚至失明。

　　主持人：如何延缓糖尿病视网膜病变的进程及减轻它的严重程度呢?

　　段院长：高血糖的严重程度和高血压是糖尿病视网膜病变非常重要的危险因素,所以糖尿病患者日常生活中必须控制高血糖、高血压、高血脂，将血糖和血压控制在理想范围。需要注意的是许多糖尿病患者早期并无明显症状，往往忽略病情不能及时就诊。因此糖尿病患者当定期到医院检查眼底并监测视力变化。患有糖尿病者应该每年进行一次眼底检查。这样就能使一些早期的病变，哪怕是非常小的微血管瘤或者一个出血点被发现，一旦确定是病理性特征，医生就会进行针对治疗，做到早发现早治疗，保卫好眼睛的"大后方"。

　　观众互动环节

　　观众：我父亲的血糖总是波动起伏，是咋回事呢?

　　段院长： 实际就是血糖控制不好，血糖的波动对视网膜特别不好，比单纯的血糖高危害还大。需要到正规医院接受治疗，需要特别注意血糖的波动，控制好用药、饮食、运动等。

　　观众：我家里有两位老人都是糖尿病患者，想请问下如何预防和治疗糖网病呢?

　　段院长：首先需要健康的饮食、规律的生活和坚持运动，减少糖尿病的发生，没有糖尿病自然就不会得糖网病;一旦出现糖尿病后，更加要注意自己生活。适当控制饮食，定期去看内科医生，把血糖、血压、血脂控制好，同时去眼科进行眼底检查，建立眼健康档案，做到早期发现;一旦患有糖尿病视网膜病变，也要保持乐观积极的心理态度，医生也会根据具体情况采取对应的治疗措施。

　　观众：段院长，我想咨询下哪些人群易患糖网病呢?

　　段院长：糖尿病视网膜病变和糖尿病是一个病程的关系，糖尿病病程越长，患者患糖尿病视网膜病变的可能性就会越大。比如患病五年的糖尿病患者，大概会有25%;患病超过10年的糖尿病患者中有50%发生了视网膜病变，越到后面比例越高。另外也和血糖的控制情况有关系，所以糖尿病患者应该坚持一个原则，就是定期看医生，控制好血糖、血压和血脂。

　　观众：得了糖尿病视网膜病变还有救吗?

　　段院长：首先要坚定信心，在视网膜病变的早期，视力正常且眼底检查及造影均未发现明显病变的患者，需要控制好血糖，并定期进行眼底检查，即可控制病情的发展。若开始出现视力下降、看东西不清楚等情况，OCT检查发现黄斑水肿，一般建议患者进行眼内注射抗VEGF药物治疗，并根据眼底造影情况对视网膜无灌注区进行视网膜激光光凝治疗。倘若出现了玻璃体出血或牵拉性视网膜脱落的情况，则需要进行玻璃体切割和视网膜复位手术。而往往到了这个程度，患者的视力严重受损，恢复时间也比较长。因为病情越严重，视力恢复则越困难。所以全程跟踪，定期检查显得尤为重要。

　　段俊国院长国庆祝福：即将迎来中华人民共和国成立70周年，在这个大喜的日子，祝福各位朋友远离慢性病及其并发症，在健康中国战略的引领下，注重个人健康，担负起健康责任，从而拥有一双明亮的眼睛和一个健康的身体。

　　门诊时间：周三上午、周五上午，具体坐诊时间请以门诊时间表为准