白内障“成熟”了才能做手术?其实这种观念早已过时啦~
2025-05-08
「白内障」何须"成熟"才手术
如今关于白内障
依然流传着这样的说法
白内障要等“成熟”了才能手术
其实这种观念早已过时
拖延手术，可能让白内障越来越嚣张!
白内障为何会有“成熟”一说
白内障要“成熟”了才能做手术，越熟”做越好，从前会有这种观点不是空穴来风，只不过对于目前的医疗技术和水平而言已经过时。
古老的白内障手术，包括为毛主席做白内障手术使用过的金针拨障术，以及囊内摘除术、囊外摘除术等，受限于当时的手术设备及手术方法，手术风险较高，并且更“成熟”自的白内障更易于摘除，所以无论是患者还是手术医生都倾向于推迟施行白内障手术，术后患者仅由“看不见”到“看得见”。
如今的白内障手术应何时做?
如今随着医学技术进步，白内障手术设备、技术以及方法早已不同往日，手术创伤小、恢复快、安全性高，已经步入屈光性白内障手术时代。
当白内障引起的视力下降影响到生活，视觉质量无法满足当前需求，在综合考虑风险与获益的基础上，即可进行白内障手术治疗，无需等白内障“成熟”。
相反，“成熟”因的白内障由于更坚硬，更混浊，一方面更难摘除，手术时间更长、风险更高、损伤更大，术后恢复时间更久，对手术医生要求也更高;另一方面，严重混浊的白内障成为一道“屏障”阻碍了眼睛内部结构的观察，手术的精确性、准确性会受到影响，且术后效果的不确定性也会增加;再者，过于“成熟”的白内障还有可能导致其他眼部问题，如青光眼、葡萄膜炎等，严重时可对视力造成永久性损害。
白内障已经“过熟”怎么办
针对硬核，膨胀期，过熟期白内障、先天性白内障、年轻人白内障以及糖尿病白内障患者，相比传统手术，飞秒激光白内障手术更有优势。
传统白内障手术，在超声乳化的关键步骤制造切口和撕囊时，依靠医生手动操作，医生的经验和技巧非常重要，切口会影响恢复速度和术后视力，容易产生机械变形和渗透，而手工撕囊的质量影响术后并发症和视觉质量。
而飞秒激光可以代替医生手工切口，预先分割囊膜内的混浊晶体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，可以准确地制造切口并撕囊，使其光滑平整，再用超声波去除晶体，这种先进的手术方式正受到越来越多人的青睐。
如果经专业医生判断可以进行白内障手术，老年群体无需熬到白内障成熟，在适当的时机进行白内障手术，更小的手术风险，更早享受清晰视觉带来的便利，益处多多！
*本文由我院白内障屈光科副主任陈小凤副主任医师提供专业指导
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