长时间刷手机、对着电脑办公，不少人经常感觉眼睛干涩、有异物感、怕光，看东西容易疲劳。很多人以为只是累了，歇一歇就好，殊不知你可能已经患上了干眼。

干眼早已不再是老年人专属眼病，如今成为全年龄段高发的眼表慢性病。我国干眼患病率高达 21%-30%，大约3亿人正在受干眼困扰。每天看屏幕超过8小时，患病风险会增加2-3倍；年纪增长、绝经后女性激素波动、长期待在空调房、戴隐形眼镜、熬夜睡眠不足，都会加重干眼风险。

简单说，干眼不只是 “眼睛干”。它是泪液的量不够，或是泪液里的脂质质量变差，泪膜hold不住，眼睛表面得不到充分滋润，继而出现干涩、烧灼感、异物感，严重还会损伤角膜，影响视力。

临床上干眼主要分三类：

很多人干眼只知道滴人工泪液，反反复复总不好。其实干眼讲究分级、分型治疗。轻度靠生活调整+润眼；中度需要抗炎、物理疏通；重度要全身调理；极重度才考虑手术。成都中医大银海眼科医院段俊国教授提出“中西医结合干眼八法”：点、贴、薰、疏、光、针、药、术，从局部外用到全身调理，一套完整方案，帮不同程度干眼人群摆脱困扰。

滴眼药水是干眼最基础的手段，不只是单纯滴人工泪液。西医人工泪液快速给眼睛补水润滑；中药滴眼液可以清热解毒、润燥明目。

小提示：

1. 长期频繁用眼药水，优先选无防腐剂单支装，防腐剂长期用会伤害角膜；

2. 轻度干眼选稀薄的人工泪液，中重度选凝胶、眼膏，维持滋润时间更长；

3. 中药滴眼液和人工泪液，要间隔15 分钟滴，避免互相稀释降低药效。

中药眼贴敷在眼周，一方面药物透皮改善眼周循环，另一方面密闭环境减少眼泪蒸发，适合经常看屏幕、视疲劳合并干眼的朋友。

热敷和冷敷要分清，不要乱用：

热敷（40-45℃，5-10 分钟）：睑板腺堵塞、油脂黏稠，热敷融化油脂，敷完做睑板腺按摩效果翻倍；

冷敷（10-15 分钟）：眼睛发红、灼热刺痛、过敏发炎急性期使用，收缩血管减轻肿痛。

实用流程：热敷→贴眼贴→睑板腺按摩，一套下来改善睑板腺功能，坚持才能看到效果。

中药熏蒸就是把药变成细微雾气，温热湿润眼表。细小药雾一边给眼睛补水，一边温热软化睑板腺的油脂，药物还能改善眼周血液循环。

现在的雾化设备可以精准控温38-42℃，雾粒细小只作用眼表，不会刺激鼻腔喉咙。每次 10-15 分钟，适合睑板腺功能不好、眼睛干涩难受的人群，相当于给眼睛做“蒸汽药浴”。

超过六成干眼根源是睑板腺堵了，油脂出不来，眼泪快速蒸发。中医讲 “通则不痛”，疏通睑板腺分三层：

居家：热敷、棉签按摩睑缘、清洁眼缘，作为日常维护；

门诊手法按摩：医生操作挤压排出堵塞油脂；

器械疏通：顽固堵塞，使用探针、热脉冲设备溶解硬化油脂。

提醒：睑板腺一旦大面积萎缩就很难复原，一定要早干预，别拖到腺体坏死。

很多干眼伴随眼皮发炎、螨虫、玫瑰痤疮，普通热敷按摩效果有限，可以选择强脉冲光 IPL 等光电治疗。

光热作用可以封闭眼周异常充血血管、杀灭蠕形螨，软化睑板腺油脂，做完之后配合睑板腺疏通，专门对付炎症反复的中重度干眼。

光敏疾病、孕期、皮肤感染不能做这类治疗，需要医生评估后开展。

针法：针灸调理，从神经层面促进流泪

很多人疑惑：针灸还能治干眼？

眼周搭配远端穴位针刺，调节身体经络，现代研究证实，针灸可以调动身体神经反射，促进泪液分泌，不只临时缓解干涩，疗效持续时间更长。

除普通针刺，还有皮内揿针、耳穴压豆，适合慢性干眼长期调理，减少干眼反复发作。

干眼不只是眼睛局部问题，和全身体质息息相关。

肺阴不足：眼干伴随嗓子干、干咳，需要养肺阴；

肝肾阴虚：眼干模糊、腰酸耳鸣，重在滋补肝肾；

肝经郁热：眼干灼热、口苦、情绪烦躁，疏肝清热。

根据证型吃中药调理体质；西医也会配合口服药、营养补充剂，比如Omega-3帮助改善睑板腺油脂质量。急性期西药快速控炎症，稳定期中药调体质，内外一起治，减少干眼复发。

大部分干眼不需要做手术。只有各种保守治疗效果很差的极重度干眼，才考虑手术干预。

比如泪小点栓塞，减少眼泪排走流失；严重的还会有结膜修复、腺体移植等手术。

手术解决局部问题，术后依旧需要中药调理巩固，做到标本兼顾。

轻度干眼：点法 + 贴法。人工泪液、中药滴眼液，配合眼贴热敷，调整生活习惯，阻断加重。

中度干眼：薰法 + 疏法 + 光法。熏蒸、睑板腺疏通、光电治疗，重点解决睑板腺堵塞炎症。

重度干眼：针法 + 药法。针灸 + 内服中药，全身系统调节免疫体质。

极重度干眼：术法。手术干预，术后配合调理随访。

划重点：干眼没有 “万能眼药水”，不是所有人都适合一套方案。

水液缺的重点 “养”；油脂堵的重点 “通”；混合型干眼要多手段结合。急性难受优先局部外治快速缓解；慢性反复，就要重视全身调理，减少复发。

日常护眼小贴士

1. 看电子屏幕遵循 20‑20‑20 法则：每看 20 分钟，看 20 英尺（6 米）外物体 20 秒；有意识多眨眼；

2. 空调房、干燥环境可以开加湿器；少戴长时间佩戴隐形眼镜；

3. 不要自己长期乱买网红眼药水，部分含防腐剂、血管收缩剂，越滴眼睛越伤；

4. 如果长期眼睛干涩、异物感、畏光，休息也无法缓解，一定要到眼科做干眼全套检查，分清类型分度，个体化治疗，不要硬扛！

干眼是慢性病，需要耐心管理。中西医结合，局部治标，全身固本，科学对待，就能摆脱眼睛干旱的困扰。

本文整理自段俊国教授授课内容，《中西医结合治疗干眼八法(点·贴·薰·疏·光·针·药·术)，从局部外治到系统调理的完整临床策略体系》。