【“eye”眼小课堂】不自信，眼光总“飘”...斜视对孩子造成的伤害要如何应对？
2023-03-23
很多眼病都会引起外观上的异常，例如斜视——作为小儿多发病、常见病，平均每100个孩子中就有3个斜视，斜视不仅会影响美观，还会让小朋友变得不自信、不愿意社交。事实上，斜视对双眼视功能的损害才是真正严峻的。斜视小朋友的内心需要得到关怀与鼓励，眼睛也同时需要得到及时治疗!
斜视手术是十分成熟的手术
斜视手术是解决斜视最有效的方式之一。一提起“手术”，特别还是在眼睛上，就会让不少人产生抗拒心理，避之不及。出于未知的恐慌，在很多人的潜意识里，眼科手术有很多看不见的风险?手术会不会在眼部留疤?会影响视力吗?于是很多家长朋友就会拿出没时间、孩子小等“理由”去推延。
其实，大可不必恐慌!
1.斜视手术的施术部位是在白眼球外面附着的肌肉上，不会进到眼球里面，自然不会对视力造成影响。
2.斜视术后肉眼也是看不到疤痕的，对外观没有影响。
3.斜视术后不会遮挡术眼，双眼均可正常视物，不会影响到日常生活。对于家长朋友们担心的手术风险问题，要知道斜视手术在眼科手术中已经有很多年的历史了，是一个非常成熟的手术。
斜视给孩子造成的危害
相反，延误斜视治疗可能会造成更大的危害。
一、与斜视相关的还有双眼视功能。眼位偏斜程度越大，时间越久，三级视功能越差，严重者会丧失双眼视功能。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟，随着孩子年龄增大，功能恢复就越困难。
二、斜视对近视也是有影响的。如果偏斜度数较大，不积极治疗，相对于正常眼位的人，部分患有斜视的人近视度数会增长更快，所导致的高度近视又易引起豹纹状眼底，视网膜脱离等并发症，斜视会变成高度近视的隐形推手。
三、不管是视功能差还是高度近视，在大学报考特定专业时，都会有所限制，这无疑为孩子们的“睛”彩未来增加了一道门槛。
斜视的其它治疗方法
斜视手术不可怕，到正规医院积极治疗，恢复双眼视功能才是硬道理。是否需要手术主要看两点：第一，孩子的眼位偏斜程度，偏斜程度大而无法通过戴镜等保守方式控制，则需要手术治疗;第二，关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响，特别是立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经被影响，就需要尽快手术。
对于不需要用到手术的斜视患者，也有以下方式可以矫正治疗：
1.眼镜矫正
屈光不正包括近视﹑远视及散光。远视眼易形成内斜视，近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯(Cyclogyl)散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。
2.视功能训练
视功能训练有很多方法，外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动，而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动，此类训练可以锻炼双眼单视功能，帮助斜视患者加强或重新知觉融像，建立立体视。
3.弱视治疗
由于不少斜视患者也有弱视的问题，需要以遮盖等治疗法来“锄强扶弱”，遮蔽正常的眼睛，强迫患眼多用，提升弱视眼视力，恢复双眼视功能，必要时需手术治疗。
本文由谢艾芮副主任医师审阅修改
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