“你信任,我便全力以赴!”四襻悬吊手术为退伍老军人视力保驾护航
2021-04-22
80岁的肖大爷曾经是一名军人,退伍后成为了一名人民警察,为人民服务了几十年,但是近年来,他却因为眼睛的问题备感焦虑。
5年前肖大爷突发双眼视力明显下降,最终被诊断为"双眼晶状体全脱位",先后进行了左右眼的"玻璃体切除+晶状体切除术"。此后因双眼眼压高,被诊断为"双眼继发性青光眼",再次行左眼青光眼阀植入术,右眼虹膜周切术,术后长期使用降眼压药物控制。但视神经仍在逐渐萎缩,很不幸的是左眼2年前失去了光感。而右眼因为没有晶状体,只能靠戴一个一千多度的远视眼镜来补充,非常不方便,即使戴上厚厚的眼镜,他仍然觉得看不清,视野很窄,平常下楼梯都看不清。
这给肖大爷增加了很大的心理压力,他一直盼望着能够去掉眼镜。为此,他先后找了多家医院,医生告知可以进行人工晶状体悬吊手术,但手术风险大,甚至已经要上手术台了,因为风险大,最终也没能成功进行手术。这让倔强的肖大爷心里更加难受,但他仍不死心,辗转求医多处,四处打听来到了银海眼科医院。
术前眼前节照相
经过检查发现肖大爷右眼裸眼视力仅为眼前数指,最佳矫正视力可达0.3,但眼部情况很复杂,集"水眼,独眼,青光眼,无晶状体眼"于一身,手术风险大。其实,肖大爷对自己的病情非常了解,但他仍然有非常强烈的手术愿望。陈小凤副主任了解肖大爷的诉求以后,向他详细的解释了他的病情:"手术风险确实比较大,但技术上是可以完成这个手术的。因为有青光眼的损伤,所以对于术后的效果要客观理性的认识和接受。"与肖大爷和他的儿子沟通后,他们决定不放弃这次希望。在达成共识以后,陈小凤副主任为肖大爷进行了前房灌注下的"人工晶体悬吊术",考虑到肖大爷眼部的特殊情况,专门设计了微创的四襻悬吊手术方式。
1、角膜缘进行前房灌注,维持眼内压。
2、预置两条悬吊线。
3、从缝线中点处剪开,将四个断端分别绑在人工晶体的四个襻上。
4、把人工晶体位置调整居中,四根缝线另一端分别固定于巩膜层间,同侧两根缝线联合打结之后,再固定于巩膜层间。
5、缝合角膜、结膜切口,手术完毕。
术后第一天,肖大爷的视力就提高到了0.25,再也不需要戴上厚厚的眼镜了,肖大爷非常激动,他高兴地说:"与几十年的老战友约好了还要一起去看看祖国的大好河山,现在终于可以实现了......"。淳朴的肖大爷立即拿出一个红包,要表达他的感激之情和分享他的快乐。这当然被我们医护人员委婉回绝,并且为肖大爷送上了真心的祝福。对于医务工作者来说,这正是应了一句话:"你信任,我便全力以赴!"
陈小凤副主任为了肖大爷的晶体更为牢固,对人工晶体的四襻都进行了固定,免除肖大爷的后顾之忧。
术后第一天,眼前节照相
我院白内障屈光中心潘学会主任、陈小凤副主任与肖大爷交流