成都中医大银海眼科医院
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银海科普 | 近视手术:不选最贵,只选最对!

2023-03-08

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  下面,我们来详细讲解每种手术方式的优势和缺点,来看看你的条件和需求是否匹配。

  01角膜屈光类近视手术

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  手术度数范围:近视-1.00D-10.00D,散光≤-4.00D

  优点:微创,切口仅2mm,不产生角膜瓣,术后角膜的抗冲击性能更优,角膜生物力学更稳定,角膜浅层神经功能得到最大的保护,术后视力恢复快,屈光度数稳定性高。也更加适合军校、运动员、公务员等运动多、职业特点要求高的群体。

  缺点:对角膜厚度的要求比较严格,目前只能矫正近视和中低度数散光。

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  手术度数范围:近视≤-12.00D,远 视≤+6.00D,散光≤6.00D;角膜偏薄者、散光比较大的人群和角膜形态不规则的人群,医生可以制定量体裁衣式的个体化方案

  优点:精确化的切削,量体裁衣式个体化方案进行切削。矫正范围更广,是全飞秒手术的重要补充。有些患者不适合全飞秒手术,但是可以做瓣飞秒手术,如远视、一定范围内的薄角膜、高度数、高散光等患者。术后视力恢复快。

  缺点:手术需要制作角膜瓣,存在眼外伤引起角膜瓣移位和丢失的风险。瓣飞秒术后干眼的持续时间较长。

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  手术度数范围:近视≤-8.00D,远视 ≤+6.00D,散光≤6.00D

  有点:无角膜瓣(节约角膜厚度),全自动化切削,无切口,适合因角膜薄而不能做飞秒手术者,也可以处理初次手术和二次手术的角膜不规则问题,以及以改善视觉质量为目标的二次增效手术。

  缺点:术后需佩戴三天绷带镜,且不适感较重,用药时间较长,恢复时间较慢,需一周左右。

  02晶状体屈光手术

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  ICL植入术,将一种“矫正近视的超薄微型镜片”放置于眼球后房间隙,术后视觉质量优。该技术给近视度数高、角膜偏薄等不适合进行近视激光手术的患者带来了另一理想选择。

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  ICL矫正范围:近视度数50度至1800度,散光600度以内

  有点:不破坏角膜组织结构的完整,是一种加法手术,不影响角膜生物力学稳定性,术后视觉质量优异;可逆,如以后需做其他眼部手术,可随时取出或更换。

  缺点:存在ICL移位、旋转的可能性,偶尔需要再次手术调位。

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  03近视手术常见问题

  哪些人适合做近视手术?

  ①患者本人有摘镜愿望,对手术效果有合理的期望值;

  ②年满18-45周岁(遇特殊情况外可适当放宽);

  ③近2年屈光度稳定(每年变化≤0.50D);

  ④无其他明显影响视力的眼部疾病和(或)影响手术恢复的全身器质性病变;

  ⑤经术前检查排除手术禁忌证者;

  ⑥孕期和哺乳期不建议手术;

  ⑦配戴角膜接触镜者,软镜需停戴1周,硬镜需停戴3周,OK镜需停戴3个月以上;

  ⑧心理及精神健康,能够充分理解并接受可能发生的手术并发症;

  ⑨另外,还要结合详细的术前检查和医生的评估来确认是否符合手术条件。

  近视术式那么多,如何选择?

  没有最好的手术,只有结合自身情况最合适的手术。近视手术各有利弊,术式选择需要个人眼部详细检查结果情况,在医生的建议下,选择最合适自己的术式。

  我要不要做近视手术?

  主要看个人摘镜愿望是否强烈,以及自身需求。

  近视手术那么好,为什么还有那么多人带眼镜呢?

  有些人是年龄职业限制,有些人是因为角膜过薄度数过高不能手术,有些人是心理紧张不敢手术,有些人是因为经济因素。近视手术是选择性手术,想做才选择手术。矫正近视,带框架眼镜也是可以的,近视不是恶性疾病,不会因为不手术就恶化。所以,并不是每个人都选择近视手术。但如果你想拥有更好的视觉质量,更美好便捷的生活方式,您完全可以选择近视手术,当然前提是医生给您做了检查,具备手术条件。

  手术时间要多久?手术时会不会很疼?

  真正手术时间不到10 分钟,并且手术中会滴表面麻醉药,基本不会有明显的疼痛感觉,对于个别敏感的人来说,可能会稍有不适,但完全能够忍受。

  手术后可以恢复到多少视力?

  手术后视力基本可以恢复到或接近于术前的最佳戴镜视力,恢复时间会因个体差异有所区别。

  近视手术风险大吗?有没有后遗症?

  近视手术也是医疗行为,因为每个人个体差异,术后个别人可能出现危及视力的并发症,虽然这种可能性极为罕见。我们会给您做详尽的术前检查,并精心设计手术方案,使用先进的手术和检查设备,从而能确保手术安全,极少产生严重后遗症。

  近视手术会反弹吗?

  其实没有反弹说法,只是有些人本身逐渐有增加度数而导致新的度数,主要取决于几点:1.患者术前度数较高,一般 800 度以上的近视相比中低度近视可能性稍大。2.患者术前度数不稳定情况下做手术(每年度数增长超过100 度),度数可能会继续进展。3.患者术后用眼习惯如何,不注意用眼,过度疲劳,沉迷电脑游戏或手机小说等,都可能会再近视。4 其他病理性近视。

  术后晚上是否存在眩光?

  由于设备和技术的不断完善,术后眩光的可能性越来越小。但眩光也因人而异,有些人在未做手术之前就已存在,术前医生难于准确预测每个病人是否出现的现象以及严重程度。有些人可能会一直存在并不影响生活,有些人随着时间会慢慢逐渐减轻或变好。

  老了以后有没有后遗症?

  手术不会导致年老后看不见,也不会因为做过激光之后得白内障,像白内障、老花眼、青光眼、眼底病等眼部疾病是一些老年病,是随着年龄的增长而出现的,激光不会加速这些病的发生,也不会阻止这些病的发生。

  如果再近视了怎么办?

  这种可能性比较小,如果自己度数继续增加,再度出现近视症状,如果角膜厚度足够厚,近视度数又稳定的情况下可以再做激光手术,或佩戴低度数的眼镜矫正。但需要到屈光专科复查,看看您的具体情况。

  近视手术帮助很多人实现了摘镜的愿望,但这并不意味着手术适合每一个人,也不意味着再也不会近视了,术后还是需要健康用眼。所以,一定要先做详细的术前检查,确保你的眼睛可以手术以及确定适合你的手术方案;其次做好充分的思想准备,享受手术带来便利的同时,也能坦然接受术后可能会出现的一些不适及后续治疗。


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