滴眼液开封后可以用多久？
2021-02-25
"嬢嬢，还有没得滴眼液?"
"有有有!那个玻尿酸，还没有用完，你看嘛!"
玻......尿......酸......
"嬢嬢，那是玻璃酸钠滴眼液......拿来我看哈喃......嗯，开封好久了?"
"耶，起码有一个多月了哦!"
一......个......多......月......
"开封太久了，要换了。"
"哦!楞个起的嗦!那滴眼液开封后可以用好久呢?"
这个问题嘛，就要分情况来说了。
决定滴眼液开封后污染的情况，与滴眼液的包装有密切关系。
滴眼液开封后，由于使用时间较长、多次开启，存在眼药瓶内药液易受微生物污染的可能。目前,为防止滴眼液使用过程中被微生物污染，主要包装方法有3种:多剂量添加防腐剂(如苯扎氯铵等)包装;特殊设计的、具有防止污染功能的多剂量无防腐剂包装瓶;无防腐剂单剂量包装。
下面，就一一为大家解析。
多剂量添加防腐剂包装
该种为最常见的滴眼液包装，占滴眼液的大多数。
多剂量包装的滴眼液，添加了一定量的防腐剂以保证一定时间内的滴眼液无菌性，但由于使用时间较长、多次开启，防腐剂的功效随着药瓶吸入空气和时间推移逐渐减弱，眼药瓶内药液易受微生物的污染。
张聪聪[1]等通过研究发现，此种包装的滴眼液，开盖使用7天后，被污染的样品数为0;使用14天后，有 50%滴眼液开始受到微生物污染;使用 28天 后，有70%滴眼液受到微生物污染。
这种包装的滴眼液，开封后使用最佳时间为1周，最长使用时间不能超过4周。同时注意：开封后不要长时间开启瓶盖，最好放冰箱冷藏储存。
注意，是冷藏，不是冷冻。
曾经有朋友很听话地将滴眼液放进冰箱——下面那一层......
多剂量无防腐剂包装瓶
这是一种特殊设计的、具有防止污染功能的滴眼液包装，代表人物为0.1%玻璃酸钠滴眼液——海露。
海露滴眼液包装采用独特的COMOD®系统，这种瓶子可以将滴眼液与外界的液体和空气隔绝，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液。
首都医科大学附属同仁医院、北京同仁眼科中心张阳、孙旭光[2]教授团队曾经针对此种包装滴眼液进行过一项研究，分别于药瓶启用后的 3、6、12、24 个月进行收集滴眼瓶，药瓶开启后均使用 1~2 个月后放置至 3、6、12、24 个月，并立即送细菌及真菌培养。结果显示，在所检测的 4 组 16 支药瓶的残余药液中，细菌及真菌培养均为阴性，阴性率为100%。
在德国，还曾经做了另一个极限性试验：将打开盖的海露直接插入每毫升100万个绿脓杆菌的培养液中，每天插一次，连续三天，并按瓶口向上的方式放置三天后，重新滴出海露检测，发现是无菌的。可见COMOD包装系统具有卓越的抗菌性能，能够保证瓶内药液不被微生物污染。
因此，这种包装的滴眼液可以长期使用，而不用担心瓶内药液会有污染。不过1瓶海露12周基本上就能用完，所以海露开封后的使用推荐时间为12周。
单剂量无防腐剂包装
这是一种无防腐剂、单支装的滴眼液包装，代表人物为某些单支装单剂量滴眼液。
这种包装不含防腐剂，但是不具备防止空气倒吸污染药液的功能，极易被污染，所以必须在一天之内用完，第二天要丢弃，另外开一支新的。
千万不要心疼剩余的滴眼液，抱着侥幸心理将隔夜的药液滴进眼睛，被感染就得不偿失了。
所以，滴眼液开封后到底能用多久，你get了吗?
本文由成都中医药大学附属银海眼科医院副主任医师缪馨原创。
参考文献
[1]张聪聪，毛滕霄，程龙，不同滴眼液抑菌效力考察及使用中微生物污染情况评价[J]，中国卫生检验杂志，2020，30(15)：1831-1834
[2]张阳，王志群，孙旭光，多剂量包装无防腐剂人工泪液微生物污染可能性的临床检测[J]，眼科，2015，24(6)：380
