许多家长都会有这样的疑问：“我们家小朋友OK镜维护得很好，视力也没有问题，戴镜也没有任何不舒服，为什么复查的时候医生还是提醒该更换镜片呢?”今天，我们就来聊一聊这个问题。

　　定期更换OK镜是智商税吗?

　　在聊这个问题之前，我们先看几张图片。

　　未使用过的新镜片

　　镜片破损

　　镜片划痕

　　镜片脂质沉淀

　　镜片蛋白沉淀

　　图注：裂隙灯显微镜下放大16倍看到的镜片

　　我们可以通过上面的图片对比一下新镜片和使用一段时间后旧镜片的差别。相信通过展示放大一定倍率的图片后，家长们对为什么要定期更换镜片有一些认识了吧。没错，科技感十足又价格不菲的OK镜其实是有严格的寿命期限的。先上结论!定期更换OK镜并不是智商税，而是在保护我们的眼角膜哦(划重点!划重点!划重点!~)。因为在日常长期配戴的过程中，镜片可能会由于日常护理或者操作不当产生划痕、微小变形、蛋白沉积等情况，也会随着使用时间的推移出现镜片材料老化，透氧性下降等情况，这些都会影响OK镜的使用期限。因此，我们需要戴OK镜后遵从医嘱，按时复查以及检查镜片，确保镜片的使用状态良好!

　　那OK镜最长的使用年限是要多久呢?这肯定是家长们最关心的问题哈！

　　根据我国最新版角膜塑形镜护理专家共识(2024)的建议，正常情况下角膜塑形镜建议1年左右更换镜片，镜片异常情况：如镜片检查发现划痕明显及沉淀物较多，镜片出现形变、缺损、裂纹等，则应立即更换哟！

　　接下来，我们通过几个问题更加深入地了解OK镜定期换片的那些事儿吧！

　　为什么要定期更换镜片？

　　定期更换镜片主要基于一下四点原因：

　　(1)镜片本身老化：镜片材料特性决定了镜片的使用期限。类似于我们穿的衣服一样，一件新衣服穿的时间太长之后，由于日常清洗、晾晒等原因，衣服会变形、变薄。而“全年无休”的OK镜在高频次的日常使用中会逐渐出现镜片材料老化、镜片透氧性下降以及出现微小变形等，影响戴镜安全^【1-2】。

      (2)镜片蛋白沉积：每天长时间的配戴以及长期使用，镜片可能吸附蛋白质、脂质等沉淀物，以及吸附一些泪液中的其他带电荷物质。这些物质不及时清理，轻者会增加戴镜不适感，严重者可能会引起眼部感染^【3-4】。

      (3)镜片磨损：长期使用的镜片可能由于护理或操作不当出现镜片产生浅、深、密集划痕、镜片破损等问题。

　  (4)眼部参数变化：部分小朋友生长发育处于快速阶段，眼轴长度以及近视度数变化较快，镜片原有参数可能与变化后的眼部参数不匹配。

　　超期佩戴有什么隐患？

　　(1)引发角膜、眼部疾病：随着镜片的长期使用，镜片材料会逐渐老化，镜片上也会积累污垢，这些都会影响镜片的氧传导性，而当角膜无法得到足够的氧气供应时，就会发生一系列的眼部问题，如角膜上皮反复点染、角膜缺氧等。严重的情况下，甚至会导致眼部感染，带来不可逆的损害^【5-6】。

　　

　　角膜上皮点染

　　角膜上皮弥漫性染色

　　角膜新生血管

　　(2)影响白天裸眼视力及近视防控效果：角膜塑形镜是根据患者角膜形态以及其他角膜参数制定的特殊镜片，患者通过配戴OK镜重塑角膜前面形态，从而达到提高裸眼视力以及控制近视度数发展的目的。在戴镜的过程中，小朋友的身体结构和眼部参数是不断变化的，长时间配戴的OK镜可能已无法完美契合眼部参数，无法良好的重塑角膜形态从而无法提供清晰的裸眼视力以及有效的近视控制效果。因此，定期更换镜片，能够确保镜片参数与角膜形态的精准匹配，对小朋友的近视防控效果至关重要。

　　Tips!!!遵循医嘱，定期复查，是在有效期内延长镜片使用期限的关键哦!!!在常规复查中，医生能够及时发现镜片是否清洁、是否有划痕、镜片是否需要调整等问题，给患者正确引导以及确定镜片配适状态。所以，遵循医嘱，定期复查哦!!!

　　参考文献：

     【1】中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会.角膜塑形镜护理专家共识(2024).中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(4): 241-248. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20231215-00226.

     【2】Cope JR, Collier SA, Rao MM, et al. Contact lens wearer demographics and risk behaviors for contact lens-related eye infections--united states, 2014[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2015, 64(32): 865-870. DOI: 10.15585/mmwr.mm6432a2.

     【3】Allansmith MR, Korb DR, Greiner JV, et al. Giant papillary conjunctivitis in contact lens wearers[J]. Am J Ophthalmol,1977, 83: 697-708. DOI: 10.1016/0002-9394(77)90137-4.

     【4】Subbaraman LN, Glasier MA, Varikooty J, et al. Protein deposition and clinical symptoms in daily wear of etafilcon lenses[J]. Optom Vis Sci, 2012, 89(10): 1450-1459. DOI: 10.1097/OPX.0b013e318269e583.

     【5】Liu YM, Xie P . The safety of orthokeratology--a systematic review[J]. Eye Contact Lens, 2016, 42(1):35-42. DOI: 10.1097/ICL.0000000000000219【6】 Hu X, Shi G, Liu H, et al. Microbial contamination of rigid gas permeable (RGP) trial lenses and lens cases in China[J]. Curr Eye Res, 2020, 45(5): 550-555. DOI: 10.1080/02713683.2019.1687726.